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메니에르병 (Meniere's Disease) |드림종합병원드림 톡톡 2021. 10. 18. 13:44

메니에르병 (Meniere's Disease)

● 메니에르병은 어떤 질환인가요?
1861년 프랑스 의사인 메니에르에 의해 처음 밝혀져 메니에르병이라 불리게 되었습니다.
메니에르병은 어지럼증과 이명, 쳥력저하가 반복되는 질환입니다. 어지럼증은 수십 분에서 수 일까지 갈 수 있으나 대개는 몇 시간 지속된 후에 호전되며, 속이 메스꺼우면서 토하는 증상을 동반합니다.
일부 환자에서는 어지럼증없이 갑자기 땅에서 무엇인가가 끌어당기는 느낌이 들면서 넘어지기도 합니다.

● 메니에르병의 원인은 무엇인가요?
달팽이관과 전정기관 안에는 내림프액이 순환을 하고 있습니다. 내림프액은 매일 일정한 양이 만들어지고, 흡수되어 속귀의 내림프액 양은 항상 일정하게 유지됩니다. 그러나 어떤 이유에 의해서든 내림프액이 과도하게 만들어지거나, 내림프액의 흡수에 문제가 생겨 달팽이관과 전정기관에 내림프액이 쌓이면 달팽이관과 전정기관은 점점 부풀어 오르다가 결국은 터지게 됩니다.
달팽이관이 점점 부풀어오를 때 느끼는 현상이 귀가 먹먹한 증상입니다.

● 메니에르병의 증상은?
난청 : 초기에는 한쪽 귀에서만 나타나고, 병이 진행되면 환자의 20~50%에서 양측 모두 증상이 나타납니다.
어지럼증 : 오심, 구토를 동반한 어지럼증이 돌발적으로 발생합니다.
이충만감 : 귀에 무엇이 꽉 차있거나 막힌듯한 느낌이 듭니다. 약 환자의 절반 정도에서 나타납니다.
자율신경계 자극증상 : 두통, 뒷목 강직, 설사 등의 증상이 나타납니다.

● 메니에르병의 검사 및 진단
검사와 진단에 있어 가장 중요한 것은 특징적인 병의 증상의 유무입니다.
검사를 할때 가장 먼저 보아야 할 것은 회전감있는 어지럼증, 청력저하, 이명, 이충만감 (귀가 꽉 찬 느낌) 등이 있는지 입니다.
그 다음으로는 청력검사입니다. 메니에르병 환자는 청력이 점점 저하되기 때문입니다. 그 외에 전정기능검사, 전기와우도 검사를 진행합니다.
진단에서 가장 중요한 것은 환자의 병력과 청력소실 여부, 환자에게서 이명과 함께 수십 분 이상 지속되는 어지럼증이 반복적으로 있고, 청력검사에서 한 쪽 또는 양쪽 귀의 청력이 일정 이상 떨어져있으며 어지럼증을 일으킬만한 다른 질환이 없다는 것을 확인하면 메니에르병으로 진단합니다.

● 메니에르의 치료방법
치료에 앞서 고려해야 할 점은 메니에르병이 일반 질병과 달리 초기 발병환자의 약 80%가 자연적으로 치유될 수 있다는 것과 발작 증세의 주기가 환자마자 다르게 나타난다는 점입니다.
즉, 환자의 어지럼증 발작의 주기, 강도, 청력 소실 정도 등에 따라 치료 방침을 세워야 하며 치료 접근 방법을 달리 해야합니다.
- 약물치료 : 급성기 어지럼증 증상을 치료하는데 매우 효과적이지만 청력 보존에 어떤 영향을 미치는지, 병의 진행을 어느정도 막을 수 있는지에 대해 아직 확실히 밝혀진 바 없어서 논란이 많습니다.
- 생활습관 개선 : 염분섭취를 줄이고, 술 / 커피 / 담배를 피하는 것이 좋습니다.
또한 스트레스를 덜 받고 충분한 수면을 취하는 등의 습관의 개선이 필요합니다.

● 예방법과 식이요법
유발원인을 회피함으로써 어지럼증 발작 및 메니에르 병의 진행을 예방하는데 도움됩니다.
현기증을 유발하는 주요요인은 스트레스, 과로, 불면, 육체적 피로 등이 크게 작용하기 때문에 해당 요소들을 피하는 것이 메니에르병 치료에 보조적인 도움을 줄 수 있습니다.
- 염분섭취 줄이기
- 술이나 커피 ,담배 줄이기
- 스트레스 받지 않기
- 충분한 수면을 취하기

● 예후
환자의 약 30%는 시간이 증상이 저절로 호전되고, 다른 30%는 병이 더이상 진행되지는 않지만 어지럼증 발작이 반복해서 일어납니다.
나머지 30%는 증상이 점차 진행되면서 반대편 귀도 침범하게 됩니다.


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