담낭염 (급성담낭염, 만성 담낭염) ｜드림종합병원

담낭염

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- 담낭염은 어떤 질환인가요?

담낭은 흔히 쓸개라고 부르는 장기로 간 아래쪽에 붙어있는 7-10cm 길이의 주머니입니다.

담즙은 간에서 생성되고 분비되는데, 보통은 무균상태입니다.

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담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인에 의해 담도를 통해 담즙에 세균이 침입하게 되면 담낭염이나 담도염을 유발하게 됩니다.

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완전 협착 / 불완전 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 합니다.

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- 담석이 있는 급성담낭염, 담석이 없는 급성담낭염

급성담낭염에는 담석이 있는 경우와 없는 경우로 구분할 수 있습니다.

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1) 담석이 있는 급성담낭염

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급성담낭염의 90%는 담석이 담낭관을 폐쇄하여 발생됩니다. 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있습니다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킵니다.

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2) 담석이 없는 급성담낭염

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급성담낭염의 약 5~10%는 수술에서 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않습니다. 하지만 급성담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적이 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다는 특징이 있습니다.

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만성담낭염은 급성담낭염과 다르게 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다.

담낭에 존재하는 담석이 지속적으로 담낭을 자극하게 되어 염증을 유발하게 됩니다. 하지만 증상이 애매하기 때문에 진단하기가 어렵습니다.

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복부 초음파나 건강검진 시 상복부 초음파에서 우연히 발견되는 경우가 대부분입니다.

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급성담낭염의 경우, 담도산통으로 시작하여 시간이 지남에 따라 정도가 심해집니다.

오른쪽 윗배에 국한되는 압통이 발생하거나, 부분적으로 복막자극의 징후가 나타날 수도 있습니다.

구역, 구토, 미열 등이 대표적인 증상으로 고열과 오한도 드물지 않게 발생합니다.

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약 25%의 환자는 담낭이 커 손으로 만져지는 경우도 있습니다.

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만성담낭염의 경우, 수년동안 무증상으로 존재할 수 있으나, 복부 팽만감이나 복부 불편 증상이 있는 담낭 질환이나 급성 담낭염으로 진행하는 합병증으로 동반되어 나타날 수 있습니다.

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급성담낭염의 특징적인 증상인

오른쪽 윗쪽 복부의 압통, 발열, 백혈구 증가

와 같은 증상이 나타날 경우, 급성담낭염으로 진단합니다.

담낭염으로 진단받은 경우, 혈액검사 / 복부초음파 / CT 촬영 등으로 검사를 진행합니다.

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증상이 전혀 없이 담낭에 담석만 있는 경우, 치료하지 않는 것이 원칙입니다.

담낭염으로 인한 증상이 발생할 경우 치료를 시작합니다.

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급성담낭염을 내과적으로 치료하면 약 75%의 환자에서 증상이 완화될 수 있습니다. 나머지는 합병증이 발생할 수 있고, 증상이 완화되더라도 약 25%는 1년 이내에 재발합니다.

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외과적인 치료는 대표적으로 담낭을 제거하는 담낭 절제술이 있습니다. 요즘은 복강경으로 담낭 절제술을 진행하기 때문에 흉터가 크지 않고 통증도 적습니다.

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수술은 30분에서 1시간 정도 소요되고, 수술 다음날 혹은 이틀 후에 퇴원이 가능합니다. 퇴원 후 바로 일상생활은 가능하나 무리한 운동, 힘든 활동은 가급적 퇴원 후 한달 이후에 하는 것이 좋습니다.

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드림종합병원에는 많은 경험을 가진 훌륭한 의료진분들이 진료를 보고 계십니다. 소화기 질환 중점 병원으로 소화기 질환, 내시경 등의 부분에서 놀라운 성과를 달성하였습니다.

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저희 드림종합병원은 환자들의 건강을 최우선으로 여기며, 환자 중심의 의료 서비스를 제공해드리기 위해 꾸준히 노력하고 있습니다. 앞으로도 환자와 소통하는 병원, 고객과 소통하는 병원이 되도록 노력하겠습니다.

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