담관, 담낭에 돌이 생기는 질환, 담석증 ｜드림종합병원

 

담관, 담낭에 돌이 생기는 질환, 담석증

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◆ 담석증이란?

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담석증은 담관이나 담낭에 결석(돌)이 생기는 질환입니다.

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대부분의 경우 콜레스테롤과 기타 물질이 뭉쳐져 발생하는 것이며 비만, 고콜레스테롤혈증, 여성호르몬 등이 관련된 것으로 알려져 있으나, 기타 여러가지 복합적인 원인에 의해 발생하게 됩니다.

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소변이 만들어져서 내려가는 길에 생기는 ​​요로결석이나 신결석과는 완전 다른 질환이지만, 일반인들은 담석과 요로결석을 혼동하는 경우가 많습니다.

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1) 담낭에 결석이 생기면 담낭 담석증

2) 담관에 결석이 생기면 담관 담석증

3) 간 내에 결석이 생기면 간내 담석증

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이처럼 담석이 생기는 부위가 다르기 때문에 증상도 다르게 나타날 수 있습니다.

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◆ 담석증의 진단

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담낭 담석증은 초음파로도 쉽게 진단되어 건강검진 중 발견되는 경우가 많습니다. 하지만 담낭에 담석이 있어도 증상이 없는 경우도 많으며, 증상이 없는 담석증은 아무런 치료를 하지 않아도 문제를 일으키지 않기 때문에 특별히 치료하지 않아도 됩니다.

담석증으로 인해 통증이 있거나 합병증이 발생한 경우는 반드시 치료를 받아야 합니다.

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담석증은 현대의학으로 정확히 진단할 수 있고, 다양한 치료법으로 안전하게 완치시킬 수 있는 질환입니다. 특히 중년에 몸무게가 늘기 시작하면서 담석이 잘 발생하기 때문에 이런 분들에게 전에 없던 복통이 생기거나 위경련처럼 심한 통증이 있거나, 황달 증상이 있으면 담도질환이 있는지 반드시 전문의에게 정확한 진단을 받아보시기를 권장합니다.

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◆ 담석증의 증상

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담석증의 주요 증상은 심한 복통입니다.

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갑자기 윗배, 특히 우측 상복부가 심하게 아프고 등 통증 등이 발생할 수 있습니다. 통증은 매우 심해서 진통제를 투여해야하는 정도입니다. 지속시간은 ​짧게는 15분에서 길게는 하루동안 지속되다가 감쪽같이 증상이 사라집니다.

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담석이 담낭관을 막아 담낭이 부어오르면서 통증이 유발될 수도 있고, 충담관 끝을 막아서 통증이 생길 수도 있습니다. 그러다 담석으로 막혀있던 것이 풀리게 되면 통증이 씻은 듯이 사라집니다.

담석이 막힌 채로 있으면 통증이 가라앉지도 않고 이차적으로 세균에 감염되어 염증을 유발하게 됩니다. 오래 지속되면 담낭염, 담관염이 발생하게 됩니다.

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◆ 합병증

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담석이 담관을 막은 상태에서 세균에 감염되면 급성 담관염이 발생하는데 통증과 고열을 동반한 황달이 발생합니다. 치료하면 완치가 충분히 가능하나, 담석증으로 염증이 반복되고 오랫동안 앓은 경우는 이차적으로 간이 나빠지게 되어 간경변증이나 담도암과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

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◆ 담석증의 치료

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1. 약물요법 : 먹는 약으로 담석을 녹여 치료합니다. 가장 쉽고 편한 치료법이지만, 약물은 순수하게 콜레스테롤만으로 만들어진 담석인 경우에서만 용해가 가능하고, 적어도 1년 이상 매일 약을 복용해야 하기 때문에 약을 중단하면 담석이 재발한다는 단점이 있습니다. 지금은 담석 예방을 위해 쓰이는 요법입니다.

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2. 내시경치료 : 내시경으로 돌을 빼내는 치료법입니다. 수술하지 않고 담석을 제거할 수 있는 좋은 치료법으로 각광받고 있습니다. 전신마취를 안 해도 되고 몸에 칼을 대는 수술도 아니기 때문에 안전하면서도 효과적인 치료로 손꼽히고 있습니다.

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3. 쇄석술 : 담석을 부숴서 빼내는 치료법입니다. 한국인의 경우, 쇄석 이후에도 잘게 깨진 담석이 경구 용해제에 의해 완전히 제거되지 않는 경우가 많기 때문에 쇄석술을 시술하는 빈도가 점차 감소하고 있습니다.

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4. 수술 : 가장 확실하고 재발없이 완치시킬 수 있는 치료법입니다. 최근에는 배를 가르지 않는 복강경 수술이 추천되고 있습니다.

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◆ 생활습관의 개선

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담석증을 치료 중인 경우에는 지방 섭취를 제한해야 합니다. 단백질과 비타민, 무기질을 적절히 섭취하는 식이요법이 필요합니다.

음식 조리 시 지방을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 규칙적인 식사를 하고 폭음, 폭식, 자극성 식품 (술, 카페인, 탄산음료) 등은 피하도록 합니다.

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