생명을 위협하는 심근경색 ｜드림종합병원

 

생명을 위협하는 심근경색

 

 

 

 

◆ 심근경색은 어떤 질환인가요?

 

심장혈관이 혈전, 혈관의 빠른 수축/연축 등의 원인에 의해 갑자기 막히면서 심장근육으로 산소와 영양 공급이 차단되어, 심장근육의 조직이나 세포가 손상되는 질환입니다. 급성 심근경색의 가장 근본적인 원인은 동맥벽에 콜레스테롤이 쌓여서 혈관이 굳어지고 좁아지는 동맥경화증입니다.

 

 

 

심장은 크게 세 개의 심장혈관에 의해 산소와 영양분을 받고 활동합니다.

 

3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양공급이 급격하게줄어들어 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 심근경색이라 합니다.

 

 

 

◆ 심근경색의 원인은?

 

1. 고령 (남성 45세 이상, 여성 55세 이상)

2. 흡연

3. 고혈압4. 당뇨병5. 고지혈증6. 가족력7. 그 외 비만, 운동부족 등

 

 

◆ 심근경색의 주요증상

 

-가슴을 쥐어짜는 느낌

- 가슴 정중앙 또는 좌측의 통증

- 명치나 턱 끝의 통증

- 소화불량, 속쓰림

- 숨이 차거나 메스꺼움

- 어지럽거나 구토 증세

 

가슴통증은 심근경색의 발병과 함께 일어나는 가장 중요한 증상입니다. 심근경색의 70% 이상에서 나타나며, 15분에서 수 시간동안 지속됩니다.

 

 

 

◆ 심근경색의 진단 및 검사

 

1) 심초음파

: 심장의 전반적인 수축기능을 확인, 경색혈관을 찾는데 도움이 되며 심근경색증에 동반된 합병증 유무를 확인하는데 유용합니다.

2) 심혈관촬영

: 경색혈관을 찾아 협착 정도와 부위를 진단합니다. 또한 조영술 후 심혈관성형술을 할 수 있어 치료와 바로 연결되는 장점이 있습니다.

 

급성 심근경색의 경우에는 심전도 검사와 피검사를 시행합니다. 심전도 상에서 ST분절이 상승하는 그래프를 나타낸다면 응급으로 혈관재개통이 필요한 심근경색증입니다.

 

 

 

◆ 심근경색의 치료

 

1) 심혈관 성혈술 및 스텐트 삽입술

막힌 혈관을 찾아 혈관 안으로 도관을 삽입하여 풍선으로 넓히고 스텐트라는 철망을 삽입하여 혈관을 수리합니다.

 

2) 약물치료

향후 협심증 또는 심근경색이 재발하지 않도록 심근경색으로인한 심실의 변화를 방지하는데 초점을 둡니다. 또한 스텐트 삽입 후 혈전이 생겨 혈관이 다시 막히는 상황을 예방하기 위함입니다.

 

(급성 심근경색증에 대한 치료는 전 세계적으로 표준화된 진료 지침을 따르고 있어 모든 병원에서 동일한 약물과 비약물적 치료를 시행합니다.)

 

 

 

◆ 심근경색의 경과 및 합병증

 

최근에는 여러 병원에서 심혈관 조영술, 스텐트 삽입술 등을 시행하여 경과가 많이 좋아졌지만 1년 째까지 5-10%의 환자가 사망합니다.

 

고령이거나 기본적으로 심기능이 저하된 경우, 당뇨병과 같은 위험인자가 3개 이상인 경우는 그 예후가 더 좋지 않습니다. 따라서 병원에서 약 2일 간의 치료 및 경과가 환자의 예후를 결정하는데 매우 중요합니다.

 

상태가 안정되면 1-2주 후에는 가벼운 운동, 4주 정도 지나면 정상인과 마찬가지로 활동이 가능합니다. 하지만 한 번 손상된 근육은 재생되지 않기 때문에 나중에 심부전이 생기는 경우가 있어 꾸준한 약물치료와 경과관찰이 필요합니다.

 

 

◆ 예방방법

 

<3-3-3- 원칙 지키기>

 

1) 식이요법 : 소식 / 채식 / 저염식

2) 운동요법 : 운동 전 3분 준비운동 / 한 번에 30분 이상 / 일주일에 3일 이상

3) 생활요법 : 금연 / 이상적 체중 유지 / 심리적 스트레스 해소

 

상태가 안정되면 1-2주 후에는 가벼운 운동, 4주 정도 지나면 정상인과 마찬가지로 활동이 가능합니다. 하지만 한 번 손상된 근육은 재생되지 않기 때문에 나중에 심부전이 생기는 경우가 있어 꾸준한 약물치료와 경과관찰이 필요합니다.

 

 

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심근경색은 올바른 진단을 통해 알맞은 치료를 병행해야 하며, 증상이 악화되지 않도록 식이조절과 운동도 무리되지 않는 선에서 꾸준히 해줘야 합니다. 방치하면 목숨까지 위험해지는 심근경색, 반드시 올바른 진단과 치료를 받으시기 바랍니다.